ABGA (동맥혈 가스분석) 계산기 안내서

⚠️ 주의사항

본 계산기는 교육 및 참고용으로만 사용해야 합니다. 실제 진단과 치료는 반드시 의료진과 상담하시기 바랍니다.

ABGA란?

ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)는 동맥혈의 산소화, 환기 상태, 산-염기 균형을 평가하는 검사입니다. 체내 호흡 상태와 대사 기능을 파악하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

ABGA 정상수치

주요 지표와 정상 범위

• pH: 7.35 - 7.45
• PaCO2 (이산화탄소 분압): 35 - 45 mmHg
• PaO2 (산소 분압): 80 - 100 mmHg
• HCO3- (중탄산염): 22 - 26 mEq/L
• BE (염기과잉): -2 ~ +2 mEq/L
• SaO2 (산소포화도): 95 - 100%

보정 값

• 체온 보정: 37°C 기준
• 고도 보정: 해수면 기준
• FiO2 (흡입산소농도) 보정: 21% (대기) 기준

ABGA 검사 방법

1. 검체 채취

• 채취 부위: 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥
• 준비물: 헤파린 처리된 주사기, 소독솜, 반창고
• 채취량: 2-3cc

2. 검사 전 준비

• 환자 자세 및 상태 확인
• 동의서 취득
• Allen test 시행 (요골동맥 채취 시)
• 산소 투여 상태 기록

3. 검체 관리

• 공기방울 제거
• 즉시 검사 시행
• 얼음에 보관 (지연 시)
• 30분 이내 검사 권장

ABGA 해석 방법

1단계: pH 확인

• < 7.35: 산증(Acidosis)
• 7.35-7.45: 정상
• > 7.45: 알칼리증(Alkalosis)

2단계: 원인 판단

1. 호흡성 원인

   • PaCO2 변화 확인
   • 정상범위: 35-45 mmHg
   • 증가: 호흡성 산증
   • 감소: 호흡성 알칼리증

2. 대사성 원인

   • HCO3- 변화 확인
   • 정상범위: 22-26 mEq/L
   • 감소: 대사성 산증
   • 증가: 대사성 알칼리증

3단계: 보상 기전 평가

• 급성: 부분 보상
• 만성: 완전 보상
• 혼합성: 다중 장애

ABGA 판독법 상세 가이드

1. 산염기 장애 유형

호흡성 산증

• pH ↓
• PaCO2 ↑
• HCO3- → 또는 ↑
• 원인: 환기부전, COPD, 천식

호흡성 알칼리증

• pH ↑
• PaCO2 ↓
• HCO3- → 또는 ↓
• 원인: 과호흡, 불안, 패닉

대사성 산증

• pH ↓
• HCO3- ↓
• PaCO2 → 또는 ↓
• 원인: 당뇨병성 케톤산증, 설사

대사성 알칼리증

• pH ↑
• HCO3- ↑
• PaCO2 → 또는 ↑
• 원인: 구토, 이뇨제 과다

2. 산소화 평가

PaO2 해석

• > 100 mmHg: 과산소화
• 80-100 mmHg: 정상
• 60-80 mmHg: 경증 저산소증
• 40-60 mmHg: 중등도 저산소증
• < 40 mmHg: 중증 저산소증

SaO2 해석

• > 95%: 정상
• 90-95%: 경증 저산소증
• < 90%: 중증 저산소증

임상적 의의

응급 상황에서의 활용

1. 호흡부전

   • 산소화 상태 평가
   • 환기 상태 평가
   • 치료 반응 모니터링

2. 쇼크

   • 조직 관류 평가
   • 대사성 산증 확인
   • 치료 방향 결정

3. 심폐소생술

   • 소생술 효과 평가
   • 예후 판단
   • 치료 전략 수정

만성 질환 관리

1. 호흡기 질환

   • COPD 모니터링
   • 산소 치료 조절
   • 예후 평가

2. 신장 질환

   • 대사성 산증 관리
   • 투석 필요성 평가
   • 치료 효과 확인

결론

ABGA는 환자의 산염기 균형과 호흡 상태를 평가하는 중요한 검사입니다. 정확한 해석을 위해서는 체계적인 접근과 임상 상황의 종합적 고려가 필요합니다.

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